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哪些病需B超检查?
双击自动滚屏 发布者:admin 发布时间:2008-3-24 13:55:04 阅读:41317次 【字体:

哪些病需B超检查?

  B型超声是一门新兴的学科,近年来发展很快,它已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。
  B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性,且可重复使用,深受医生和病人的欢迎。但是,B超也有其目前难以克服的局限性。首先是它的穿透力弱,对骨骼、空气等很难达到深部,所以对含气性器官,如肺,胃肠等难以探测,对成人颅脑的诊断也较X线、CT逊色。目前的仪器,对1厘米左右的肿瘤组织不易检出,故超声检查阴性;并不排除1厘米左右的肿瘤病灶的存在。其次,由于反射法中发生多次重复反射以及旁辨干扰出现假反射现象,因此有时易造成误诊。
  B型超声成像法的探测方法有2种。一是直接探测法,即超声探头与受检者皮肤或粘膜直接接触,此法是当前常规采用的方法。二是间接探测法,即探头与人体之间插入一水囊或其他材料,使超声从发射到进入人体有一个时间的延迟,以增加分辨力,和不平整的部位表面得到耦合以及对娇嫩的组织不受擦伤。
  B超探测前的准备:一般不必作探测前准备,在探测易受消化道气体干扰的深部器官时,需空腹检查或作更严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物,检查前1天晚吃清淡饮食,当天需空腹禁食。
  做盆腔妇产科及泌尿系B超检查,要求充盈膀胱,即检查前30~6O分钟嘱病人饮水500~800毫升(约2瓶汽水量)利用充盈的膀胱推开肠管,形成“透声窗”,从而使子宫、输卵管、卵巢以及前列腺等器官显示完整清楚。经直肠B超检查前,需排便或灌肠。某些特殊的B超检查,另有特别的检查前准备要求。
  X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、胆管附近胃肠道内若残存有钡剂,则会影响超声检查。胆道X线造影剂虽不构成超声检查的直接障碍,但对胆道的正常生理状态有影响。因此,一般应先安排超声检查或在X线胃肠造影3日后,胆系造影2日后再做超声检查。另外,做胆系B超检查前2天应停服利胆药。
  B超检查时的病人体位,因探查部位需要不同,可采取各种体位。如仰卧位。左右侧卧位、俯卧位、坐位、立位、截石位、膝胸位等等。应尽量充分地暴露检查部位,便于医生从各个断面去探查。
  现在再介绍两种B超检查中常用的两种辅助检查法,即饮水法和脂餐法。
  饮水法:即嘱病人饮温开水500毫升后取右侧卧位,使水充盈胃窦和十二指肠,这样可以使胰腺的头、尾部以及肝外胆管等部位显示清楚,病变得以诊断。
  脂餐法:主要是为了进一步诊断胆道系统的疾病。具体方法定在医生常规进行测量胆囊、肝内、外胆管的内径值之后,嘱受检者进食两个油煎鸡蛋,待45分钟后至1小时内复测,尽可能由同一位医师,在同样的体位和测量点作测量。其原理是油煎鸡蛋,特别是其中蛋黄成分刺激十二指肠粘膜释放收缩胆囊素,进而发生3种作用:①胆囊收缩,将胆汁排入胆总管;②刺激肝实质分泌胆汁,甚至胆囊已切除的病人,肝外胆管胆汁流量也会增加;③使奥狄括约肌松弛,以便胆汁排入十二指肠。当脂餐后胆囊有明显的收缩,可以说明胆囊功能良好。若存在梗阻病变,则胆汁排出不畅或受阻,管腔内压力升高,胆管比脂餐前增宽。
  通过脂餐前后的各径值的测量对比,来诊断胆系的某些疾病。

 
 

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